北卡羅來納州一名婦女取消了她的“健康保險”，隨後她的卡上被扣款 12,000 美元。為什麼監管部門說他們無能為力？
當伊麗莎白·吉爾德斯利夫取消了令她失望的健康保險計劃時，她以為她的問題已經結束了。然而，信用卡卻不斷被盜，總共被收取了約 12,000 美元的費用。 “我必須告訴你，我為此失眠了，”北卡羅來納州夏洛特市的吉爾德斯利夫告訴當地電視台 WBTV。 (1) “這就像肚子裡被踢了一腳。”他認為自己正在通過一家名為 Cambridge Health PHCS 的公司購買合法的大型醫療計劃。據政府官員稱，他實際上得到的要么是有限福利計劃（一種只能在短時間內針對少數情況支付少量費用的保險），要么就是徹頭徹尾的假保險。當您致電北卡羅來納州保險部尋求幫助時該怎麼辦？他們無法干預。 “這些不是有執照的保險公司，”北卡羅來納州保險部發言人告訴他。 “這些計劃不屬於我們的管轄範圍。”麻煩始於 2023 年，當時吉爾德斯利夫的丈夫轉而從事合同工作，夫妻倆失去了雇主贊助的保險。當他檢查《平價醫療法案》市場時，他發現保費太高。 “我決定不想這樣做，”他說。他開始研究其他選擇。 “劍橋健康 PHCS”的代表提出了一項“符合奧巴馬醫改所有標準”的政策。聽起來合法。然後現實來了。 “我需要做核磁共振檢查，我被告知要支付 70% 的費用，”吉爾德斯利夫回憶道。 “我發現他們沒有支付任何費用。”他取消了這個計劃，至少他認為他取消了。但指責並沒有停止。事實上，它們是通過一系列令人困惑的名稱變更而激增的。 “當我第一次購買保險時，選擇的是 Cambridge Health PHCS，”他說。 “曾經是 QuickHealth……當我試圖獲得退款時，它被稱為 Benefits Now。”每個名字都伴隨著新的指控。發生了一些退款，但幾天后又發生了新的提款。當他的銀行凍結賬戶時，他的信用卡已經刷出了大約 12,000 美元。 “這太殘酷了，”他說。吉爾德斯利夫向北卡羅來納州保險部提出投訴。該監管機構證實，在過去五年中已收到 21 起有關類似業務的投訴，但由於這些公司沒有獲得許可，因此無法採取行動。這是一個影響美國各地消費者的漏洞。全國保險專員協會警告說，短期或有限福利計劃“不受與全面健康保險相同的消費者保護的監管”，並且可能不承保原有疾病、處方藥和心理健康。 (2) 然而，在吉爾德斯利夫的案例中，保險計劃可能根本不可用。 2025 年 5 月，聯邦檢察官起訴了兩家公司和四名個人，他們被指控以 QuickHealth 和 Benefits Now 等名義在全國范圍內開展電話營銷計劃。 (3) 起訴書稱，他們使用假名和虛假的 ACA 聲明向數以萬計的美國人出售折扣計劃。他們都表示不認罪。他們的審判計劃於 2026 年進行。閱讀更多：羅伯特清崎警告說，美國將迎來一場“大蕭條”，數百萬美國人將陷入貧困。但他表示，這兩種“容易賺錢”的資產將帶來“巨大的財富”。現在如何進入？隨著醫療費用的上升，許多美國人受到更便宜的替代方案的誘惑。 KFF 報告稱，到 2024 年，擁有雇主資助的健康保險的員工平均需要支付 6,296 美元的家庭保險費用。 (4) 對於那些處於工作間隙的人、自營職業者或提前退休人員，ACA 市場計劃每月可能花費數百美元，尤其是在沒有補貼的情況下。這使得 Gildersleeve 的“符合 ACA、低月付款、即時承保”等優惠頗具吸引力。但混合“大醫療”、“短期”和“有限福利”規劃是該系統的最大陷阱之一。如果您要購買健康保險，請執行以下操作：驗證許可證。每個真正的保險公司和經紀人都必須獲得您所在州保險部的許可。在北卡羅來納州，請訪問 www.ncdoi.gov。以書面形式要求一切。合法的保險公司將發送一份福利和承保範圍摘要 (SBC)。詐騙者經常拒絕或發送含糊不清的精美印刷 PDF。 （五）謹防壓力戰術。 “如果他們說，‘我們要給你這個價格，今天的價格非常好。明天的價格會更高’，這是一個很大的危險信號，”北卡羅來納州保險部副通訊主任巴里·史密斯 (Barry Smith) 告訴 WBTV。 “合法的保險公司不會這樣做。”監控您的銀行和信用報表。未經授權的重複收費是出現問題的第一個跡象。立即報告爭議並聯繫您所在州總檢察長或 FTC（網址為 reportfraud.ftc.gov）。聯邦貿易委員會在 2024 年記錄了 115,473 起與健康相關的欺詐報告。 (6) 對於退休人員或自營職業者來說，欺詐計劃可能會耗盡多年的積蓄，並在出現醫療危機時讓他們無法投保。吉爾德斯利夫說：“我向自己保證，如果我有機會大聲說出並告知人們，也許有人就不會經歷我所經歷的事情。”她的案例凸顯了一個殘酷的事實：即使有監督人員在場，監管也往往會在欺騙開始的地方停止。最好的保護是警惕和懷疑。因為如果一家公司承諾半價全額保險，你可能會付出一切代價。加入超過 200,000 名讀者，搶先獲得 Moneywise 的最佳故事和獨家採訪；每週編譯和呈現清晰的信息。立即訂閱。我們僅依賴經過審查的來源和可靠的第三方報告。有關詳細信息，請參閱我們的編輯道德和指南。 WBTV (1);全國工商聯（2）；司法部(3)；凱夫 (4)； HealthCare.gov (5)； FTC (6) 本文僅提供信息，不應被視為建議。它不提供任何保證。
已发布: 2025-10-26 22:00:00
