塔爾薩的屋頂工因拒絕索賠而對州立農場感到憤怒，導致他損失了數千美元。律師提出2個需要注意的策略
當冰雹襲擊俄克拉荷馬州時，喬納森·斯派雷斯知道接下來會發生什麼。塔爾薩 IT RoofTech 的老闆表示，他的工作人員可以利用高科技設備輕鬆發現暴風雨造成的損壞，但最近，讓保險公司支付維修費用已成為真正的戰鬥。他說，有一家公司因錯誤的原因而脫穎而出：美國最大的房主保險公司 State Farm。讓他崩潰的案例是一位 90 歲的 State Farm 客戶，他已經在這家保險公司工作了 60 多年。當一場暴風雨刮掉了該男子的一半屋頂時，斯派雷斯記錄了損壞情況，房主提出了索賠。國營農場否認了這一說法。 “這真的讓我很惱火，”斯派雷斯告訴 FOX23。 “他從 1958 年起就和你在一起，這是一次灌籃”(1)。對於斯派雷斯來說，這一否認標誌著他意識到正在發生更大的事情的那一刻 – 國家數據表明他可能是對的。斯派雷斯所描述的挫敗感並不僅限於俄克拉荷馬州。在美國各地，保險公司越來越多地在不支付任何費用的情況下結束房主的索賠。 2024 年對 14 家主要保險公司的審查發現，近 48% 的索賠未獲賠付 (2)。 《消費者報告》的研究人員表示，他們追踪到越來越多的投訴稱，隨著保費持續上漲至歷史新高，保險公司推遲、最小化或拒絕合法索賠 (3)。這些趨勢與斯派雷斯所說的他在當地經歷的情況相符——包括他被駁回的“扣籃”案。塔爾薩律師克里斯托弗·坎普 (Christopher Camp) 告訴 FOX23，他還注意到近年來與 State Farm 有關的否認數量異常高。他將許多人描述為惡意否認。坎普說：“保險公司有義務全面、公平、及時地調查所有索賠。” “他們不能無理地拖延或否認他們知道有效的主張。”斯派雷斯說，與他合作過的幾位房主最終起訴了 State Farm，而且他們贏了。但到了 2024 年，State Farm 改變了策略。 “他們重寫了劇本，”他說。 “他們會批准它——但不會真正投入任何資金。”在他與 FOX23 分享的一個例子中，更換屋頂的材料成本為 16,000 美元，但 State Farm 只支付了 11,000 美元。他說，最大的癥結是規範要求的升級，這是法律要求的，以使屋頂達到俄克拉荷馬州的建築標準。俄克拉荷馬州保險部 2025 年 6 月 26 日發出的特別通知提醒保險公司，如果保單包含條例或法律承保範圍，則必須承保與法規相關的費用，無論地方當局是否積極執行該法規 (4)。斯派雷斯表示，他多次向理算人員發送此通知，但常常得不到回應。他說，即使是在他自己的家裡，State Farm 也否認了一些必要的代碼成本。趨勢：沃倫·巴菲特使用 8 個簡單的金錢規則將 $9,800 變成了驚人的 $150B – 從今天開始使用它們來致富（然後保持富有）俄克拉荷馬州總檢察長 Gentner Drummond 告訴 FOX23，他的辦公室已對保險公司處理索賠的方式展開調查。 “我發現俄克拉荷馬州房主的保險範圍不平衡，”德拉蒙德說。 “做得好的屋頂公司並沒有得到充分的報酬。這是完全錯誤的。”該州保險專員表示，他在收到屋頂工關於索賠少付的多起投訴後發布了有關代碼覆蓋範圍的公告，但他拒絕透露具體公司的名稱。 State Farm 告訴 FOX23，它“致力於及時、禮貌和高效地支付我們所欠的款項”，並敦促客戶如果有疑慮，請聯繫他們的代理人或索賠處理人員。該公司還指出，保險信息研究所（一家由保險公司資助的非營利組織）警告說，一些屋頂公司對材料或不必要的附加設施收取過高的費用。消費者律師表示，不斷上升的拒付率和少付率使得房主特別需要警惕兩個危險信號： 1. 快速拒賠——即使損害似乎很明顯。專家表示，隨著保險公司希望減少賠付，未經徹底檢查而快速拒付的情況變得越來越普遍。 2. 經批准的索賠不涵蓋代碼項目或全部材料費用如果您的保單包括條例和法律承保範圍，俄克拉荷馬州保險部表示“應適用與代碼相關的項目”。房主還應該意識到：如果承包商沒有全額付款，他們可以對您的房屋留置權 – 即使保險公司是短付賬單的人。大多數房主直到暴風雨摧毀他們的屋頂時才會想到他們的保險公司。到那時，更換公司並不能解決眼前的問題。消費者專家表示，現在是審查以下問題的時刻：您的保單是否包含重置成本或實際現金價值是否包括條例和法律承保範圍您所在州的保險公司的投訴歷史如果您對索賠估算提出異議會發生什麼在全國近一半的索賠以未付款方式結束的一年中，有必要準確了解誰站在您這邊。我們僅依賴經過審查的來源和可靠的第三方報告。有關詳細信息，請參閱我們的編輯道德和指南。 FOX23 (1)、Weiss Ratings (2)、消費者報告倡導 (3)、(4) 俄克拉荷馬州保險部 本文僅提供信息，不應被視為建議。它不提供任何形式的保證。
已发布: 2025-11-15 23:45:00
