心髒病和中風仍然是美國的主要死亡原因
儘管在治療方面取得了進展，但心血管疾病仍然是美國的首要死因，根據美國心臟協會周三發布的一份報告，2023 年，心血管疾病佔死亡人數的近十分之三（916,000 人）。它的死亡人數超過了第二和第三大死因（癌症和意外傷害）的總和。唐納德博士說，這些統計數據清醒地提醒人們，在預防和治療心髒病和中風方面，“還有很多工作要做”。波士頓大學心髒病學教授、該協會前主席勞埃德-瓊斯沒有參與這份新報告。 一個多世紀以來，包括心髒病發作和心力衰竭在內的心髒病一直是美國人的頭號殺手。 20 世紀 70 年代，情況開始好轉；幾十年來，吸煙減少、治療高血壓和高膽固醇的新藥物以及支架和搭橋手術等乾預措施導致死亡率大幅下降。但在 2010 年左右，進展速度放緩，原因是心髒病以外的其他類型心髒病的死亡率增加，以及肥胖和 2 型糖尿病等危險因素增加。西北大學預防心髒病專家、撰寫新報告的委員會副主席薩迪亞·汗 (Sadiya Khan) 博士表示，隨後，Covid-19 大流行擾亂了醫療服務，並增加了心髒病發作的短期和長期風險。 2021 年，死於心血管疾病的人數激增至 932,000 人，2022 年則增至 942,000 人。新報告審查了 2023 年（有數據的最近一年）的數據。心血管疾病死亡人數總計 91.6 萬人，其中約 68 萬人死於心髒病，18 萬人死於中風，這兩種原因合計占美國死亡人數的四分之一以上。汗博士表示，恢復到大流行前的水平是一場胜利。但導致心血管疾病的發病率正在上升。報告稱，雖然美國成年人的吸煙率下降到約 11%，但成年人中電子煙的使用率卻在增加。勞埃德-瓊斯博士表示，最值得注意的是，肥胖流行病“在過去 40 年裡一直在人群中蔓延”，增加了患心髒病的風險因素。美國近一半的成年人患有高血壓，而高血壓往往是由肥胖引起的。高血壓可導致心力衰竭，並導致斑塊積聚和動脈硬化，從而導致心髒病發作或中風。但報告稱，只有不到四分之一的高血壓患者可以通過飲食、運動或藥物得到良好控制。大約 14% 的成年人患有糖尿病，其中大多數為 2 型。另外 37% 的人患有糖尿病前期，即血糖水平略有升高但尚未發展為糖尿病的情況。根據一項全國營養調查，估計有 1000 萬患有糖尿病的人並不知道自己患有糖尿病，只有不到一半的糖尿病患者的血糖得到了良好的控制。長期高血糖水平會損害大小動脈，並導致心髒病、中風、癡呆和腎臟疾病。汗博士說，醫生對心血管疾病及其治療方法（包括治療肥胖、糖尿病、膽固醇和心力衰竭的新藥）的了解有所提高。但她說，還可以做更多的工作來篩查符合條件的患者是否患有糖尿病和腎病等疾病，並教育人們預防心血管疾病的方法。新報告還檢查了患者是否得到了最好的護理。例如，報告發現，儘管心臟康復已被證明可以改善生活質量，但患有某種心力衰竭的人很少參加。汗博士說，這些數據可以幫助澄清有關心血管疾病未來的一個重要問題的答案：“我們是否正處於繼續取得進展的拐點？”
已发布: 2026-01-22 01:11:00
来源: www.nytimes.com
