Как непрекращающиеся дебаты по поводу здравоохранения спровоцировали теперь уже рекордную остановку работы
Слева направо: сенатор Джеймс Лэнкфорд, республиканец от Оклахомы, лидер большинства в Сенате Джон Тьюн, республиканец от Демократической партии, член большинства в Сенате Джон Баррассо, республиканец от штата Вайоминг, и сенатор Том Коттон, республиканец от штата Арканзас, отходят от журналистов после политического обеда республиканцев в Капитолии США 15 октября 2025 года. Эндрю Харник/Getty Images Закрытие правительства сейчас является самым продолжительным в истории США. Продолжающееся 36-дневное закрытие вызвало споры по целому ряду тем — от разделения властей и федеральной рабочей силы до продовольственной помощи и контроля воздушного движения. Но в основе тупика лежат дебаты о здравоохранении, особенно о истекающих субсидиях на страховые взносы, приобретенные на рынке Закона о доступном медицинском обслуживании. Несмотря на то, что республиканцы настаивают на том, что они не будут вести переговоры о субсидиях до тех пор, пока правительство не возобновит работу, некоторые члены призывают их сохранить. Тупик подчеркнул неизгладимое влияние дебатов по Закону о доступном медицинском обслуживании на Вашингтон, спустя более 15 лет после того, как он был подписан. Столкновения по поводу здравоохранения продолжали оживлять ключевые моменты в американской политике, от последовательных выборов до тонких голосов в Конгрессе и даже прошлого закрытия правительства в 2013 году. соглашение о продлении субсидий на планы рынка ACA, срок действия которых истекает в конце года. Это поставило республиканцев в сложное положение. Хотя партия в целом не любит этот закон, некоторые в Конгрессе начали признавать, что они, возможно, застряли в нем. «Это большое событие в моем округе», – сказал член палаты представителей Джефф Херд, республиканец от штата Колорадо. «Я слышал от ряда людей, которые столкнулись с резким ростом». Херд говорит, что без субсидий избиратели в его преимущественно сельском округе могут потерять медицинскую страховку. Как и большинство членов его партии, Херд говорит, что возобновление работы правительства должно быть на первом месте. Он также является одним из более чем дюжины республиканцев Палаты представителей, подписавших письмо с призывом сохранить их. И вместе с парой демократов Херд и член палаты представителей Дон Бэкон, республиканец от штата Джорджия, на этой неделе наметили двухпартийную схему временного продления субсидий. Закон о доступном медицинском обслуживании был принят нулевым голосованием республиканцев, такое принятие было бы трудно себе представить. Борьба за ACA способствовала его закрытию в 2013 году. Сенатор Тед Круз (республиканец от Техаса) держал слово в Сенате более 21 часа, выступая против Obamacare и запоминаясь чтением книги доктора Сьюза «Зеленые яйца и ветчина». Тед Круз, республиканец от Техаса, виден по телевизору в Пресс-галерее Сената, когда он выступает во время флибустьера в зале Сената 24 сентября 2013 года. Круз держал слово в Сенате более 21 часа, выступая против программы Obamacare и запоминаясь чтением книги доктора Сьюза «Зеленые яйца и ветчина». Закон помог породить «Чаепитие», а затем и движение «Сделаем Америку снова великой». «Было много трепета относительно того, что будет означать Obamacare», — сказал Кантор в интервью NPR. «Сможете ли вы сохранить своего врача, будут ли «комиссии по смерти» и, честно говоря, беспокойство по поводу неизвестного». На протяжении многих лет республиканцы неоднократно пытались отменить и заменить Obamacare. «Мы все еще сталкивались с оппозицией внутри наших собственных рядов», – сказал бывший член палаты представителей Фред Аптон, штат Мичиган, который возглавлял ключевой комитет, который пытался работать над заменой. Сегодня Аптон говорит, что прекращение действия субсидий может иметь катастрофические последствия для многих жителей Мичигана. Даже спикер Палаты представителей Майк Джонсон, республиканец от штата Луизиана, признал, что Obamacare вряд ли будет отменена. Джонсон и другие республиканцы, включая президента Трампа, которые говорили о «концепциях плана» по замене ACA во время последних президентских дебатов Осенью они изо всех сил пытались сформулировать конкретные реформы. «Эти идеи долгое время были на бумаге», – сказал недавно Джонсон. «Таких вещей очень много. Мы работаем над этим с первого дня работы Конгресса». Спикер Палаты представителей Майк Джонсон, республиканец от Луизианы, выступает на пресс-конференции на Капитолийском холме в понедельник. Джонсон является давним критиком Закона о доступном медицинском обслуживании, но признал, что закон вряд ли будет отменен. Опросы Роберто Шмидта/Getty Images показывают, что большинство республиканцев по-прежнему выступают против Obamacare, но популярность закона выросла, говорит Эшли Кирзингер, директор по методологии опросов в организации по политике здравоохранения KFF. Более половины участников рыночных площадок живут в республиканских избирательных округах. «Они, скорее всего, будут жить в сельской местности, владеть малым бизнесом или заниматься фермерством», — сказала она. Октябрьский опрос конкурентных избирательных округов, проведенный республиканским социологом Джоном Маклафлином, который работал с Трампом во время каждой из его кампаний, также нашел подавляющую поддержку продлению субсидий. Он говорит, что результаты были представлены высшим советникам Белого дома. «Избиратели определенно с большей вероятностью проголосуют за того, кто поддержит налоговую льготу на здравоохранение, которой они могут воспользоваться, по сравнению с теми, кто может выступать против нее», — сказал Маклафлин в интервью. Некоторые демократы надеялись, что Трамп вмешается и заключит сделку по субсидиям, чтобы положить конец карантину. Но Трамп продолжает критиковать Obamacare и до сих пор не одобрил продление субсидий. И многие рядовые республиканцы по-прежнему скептически относятся к Закону о доступном медицинском обслуживании, в том числе сенатор Билл Кэссиди, республиканец от штата Луизиана, гастроэнтеролог. «Obamacare стала «Законом о недоступном медицинском обслуживании», – сказал Кэссиди. «А реформы, которые должны были снизить расходы, теперь сглаживаются все большим и большим количеством субсидий». Херд, конгрессмен от Колорадо, согласен, что субсидии устраняют лишь симптом растущей стоимости здравоохранения. Тем не менее, он говорит, что продление их является обязательным для него и многих коллег – и надеется, что это также может стать возможностью для двухпартийного разговора о здравоохранении. “Независимо от того, публично ли это обсуждается или нет, если вы действительно серьезно относитесь к обслуживанию своих избирателей, это должно быть чем-то на экране вашего радара”, – сказал Херд. Почему демократы делают все возможное в своем стремлении к здравоохранению. соглашение, воодушевленное тем, что произошло в 2018 году, когда кандидаты, баллотирующиеся в сфере здравоохранения, вернули партию в большинство в Палате представителей. В том же году Энди Ким баллотировался в контролируемый республиканцами округ в Конгрессе в Нью-Джерси. Действующий президент, член палаты представителей Том Макартур, сыграл ключевую роль в усилиях по отмене и замене Obamacare, автор поправки, которая позволила бы штатам отменить запрет ACA на отказ в страховании в связи с ранее существовавшими условиями. «Все были в ярости», – вспоминает Ким. «Он действительно затронул третий рельс». В том же году в Мичигане демократ Элисса Слоткин также бросила вызов республиканскому руководителю здравоохранения. «Я думаю, что это был доминирующий вопрос», – сказал Слоткин. «Мой опыт, когда у моей мамы не было страховки, когда ей поставили диагноз рак яичников 4-й стадии, просто означал, что многие люди хотели поговорить об этом, и мне было что сказать». Элисса Слоткин, демократ от штата Мичиган, говорит, что не знает, будет ли здравоохранение играть для демократов ту же движущую роль, что и в 2018 году. Но она говорит, что есть основания полагать, что так и будет. Выше Слоткин выступает в Центре американского прогресса 26 июня 2025 года в Вашингтоне. Кевин Вольф/А.П.Ким и Слоткин выиграли свои гонки — часть голубой волны, которая дала демократам контроль над Палатой представителей. Восемь лет спустя они находятся в Сенате, где демократы отказались поддержать законопроект о временных расходах без соглашения о продлении истекающих субсидий ACA. Открытая регистрация началась 1 ноября, когда многие американцы обнаружили, что их страховые взносы без субсидий в следующем году резко возрастут. «Только в моем штате это 500 000 человек», — сказал Слоткин. «Вы говорите о людях, которые собираются удвоить свои расходы, а затем решают не сохранять медицинскую страховку». «Я думаю, что действительно показательно, так это то, что мы видим, что не просто большинство, но и значительное большинство республиканцев, независимых и демократов говорят, что они хотят, чтобы Конгресс продлил расширенные налоговые льготы по премиям», – сказал Кирзингер из KFF. KFF уже много лет проводит опросы по ACA. Закон 2010 года более популярен, чем когда-либо, и это радикальное изменение по сравнению с тем, что было 15 лет назад, когда американцы были более равномерно разделены по закону. «Лучшее, что случилось с Законом о доступном медицинском обслуживании в политическом плане, было тогда, когда республиканцы начали пытаться его отменить», — сказала Мередит Келли, главный сотрудник комитета Демократической партии Конгресса во время промежуточных выборов 2018 года. В преддверии этого цикла Келли беспокоилась, что Obamacare была политической обузой для кандидатов от Демократической партии. Но затем, когда Трамп пришел к власти, республиканцы начали его уничтожать. «Я думаю, что цикл 2018 года стал поворотным моментом для популярности ACA», — сказал Келли. «И я думаю, это во многом потому, что демократы очень усердно работали в этом цикле, чтобы помочь американцам понять, что республиканцы украли». Лидер сенатского меньшинства Чак Шумер, демократ от штата Нью-Йорк, в сопровождении сенатора Кори Букера, демократ от штата Нью-Йорк, указывает на плакат, изображающий рост медицинских расходов, если Конгресс позволит истечь налоговым льготам по Закону о доступном медицинском обслуживании, во время своего выступления перед журналистами в Капитолии США 15 октября. 2025. Эндрю Харник/Getty Images Демократы считают, что здравоохранение снова найдет отклик на промежуточных выборах 2026 года, несмотря на поток новостей, которые характеризовали второй срок Трампа. Проезжая в сенатском метро, Ким говорит, что 2018 год тоже был хаотичным, и все же послание о здравоохранении дошло до нас. «Я думаю, что иногда мы не помним, насколько бурным и сумасшедшим был первый срок», – сказала Ким. Спеша на очередное голосование по законопроекту о республиканском финансировании, Слоткин сказала, что она не знает, будет ли здравоохранение играть ту же движущую роль, что и в 2018 году. Но она говорит, что есть основания полагать, что так оно и будет». Изменит ли карантин дебаты о здравоохранении? На протяжении всего карантина республиканцы критиковали высокую стоимость субсидий, называя их пережитком эпохи пандемии и больше не нуждающимися в них. Они также обвинили демократов в том, что они держат правительство в заложниках, чтобы добиться политических уступок, ставя под прицел федеральных служащих и других лиц. «Я все еще не понимаю, чего именно они пытаются получить от этого», – заявил во вторник лидер большинства в Сенате Джон Тьюн, RS.D. «Хотя с политической точки зрения они могут полагать, что это отвечает их интересам, это определенно не отвечает интересам американского народа… Никто не выигрывает. Закрытие предприятий — это глупо». Келли, стратег-демократ, считает, что демократы выиграют этот спор в долгосрочной перспективе. Я очень надеюсь, что американский народ поймет до ноября следующего года, что демократы выступают за снижение своих расходов и защиту своего здравоохранения, а республиканцы — нет», — сказала она. «Это будет долгосрочное воздействие этого закрытия». Президент Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании в Восточной комнате Белого дома 23 марта 2010 года в Вашингтоне, округ Колумбия. Пятнадцать лет спустя политические дебаты по поводу закона продолжают доминировать в Конгрессе. Алекс Вонг/Getty Images Не все демократы согласны с тем, что последствия закрытия будут того стоить. Сенатор Кэтрин Кортес Масто, демократ от штата Невада, была одной из трех членов своего собрания, проголосовавших вместе с республиканцами за возобновление работы правительства. «Я не думаю, что нам следует менять боль одних американцев на боль других», – сказала она репортерам. «Я думаю, что мы можем сохранить правительство открытым и справиться с надвигающимся кризисом в сфере здравоохранения, который мы наблюдаем». Республиканцы надеялись, что больше демократов увидят это именно так, поскольку карантин затягивается. На этой неделе некоторые дали понять, что теперь они могут принять только обещание голосования по субсидиям. На данный момент закрытие может вскоре продлиться до шестой недели, а срок действия субсидий все еще истекает. Авторское право 2025, NPR
已发布: 2025-11-05 16:46:00
来源: www.mprnews.org
