ACA 醫療保健計劃是停擺鬥爭的核心：NPR

民主黨人表示，擴大平價醫療法案稅收抵免刻不容緩。共和黨人表示，有足夠的時間來找出答案。

隨著政府關門的繼續，國會山上關於這場鬥爭核心的醫療保健問題出現了許多相互矛盾的信息。

共和黨立法者指出，使許多美國人能夠負擔得起 ACA 醫療保險保費的稅收減免要到 12 月才會到期。但民主黨議員希望在 11 月 1 日開始登記之前延長該期限，並將其作為重新開放政府的投票條件。

這不僅僅是一場政治信息之爭。這些是真實的健康保險市場，真實的人們—— 2400萬 其中——購買保險。聯邦政府收取的每月保費金額有很大影響。

以下是有關該政策的五個關鍵事實。

1、公眾支持補貼

一個 上周民意調查 調查發現，超過四分之三的政治派別支持國會延長《平價醫療法案》的強化稅收減免。該調查由無黨派健康研究組織 KFF 進行。

“我們發現，78% 的公眾——包括大多數民主黨人、獨立人士、共和黨人和“讓美國再次偉大”的支持者——都認為國會應該將保費稅收減免政策延長到 2025 年以後，”他說。 阿什利·科金格，KFF 調查方法總監。

其他民意調查也發現了類似的結果：根據共和黨民意調查專家托尼·法布里奇奧（Tony Fabrizio）和鮑勃·沃德（Bob Ward）7月份的民意調查，72%的各政黨選民支持擴大該政策。他們調查了二十個競爭性選區，發現即使對於那些與這些健康計劃沒有個人聯繫的人來說，對該政策的支持也很高。

在註釋中“選民不希望看到人們失去健康保險，”他們寫道。

2. 問題緊迫，即將開始招生

北達科他州保險專員， 約翰·戈弗萊德他說，在此之前需要提供更多的支持 註冊已開放 它於 11 月 1 日開始，並呼籲立法者“立即行動”。

他是他所在州的民選共和黨人並擔任總統 全國保險專員協會是美國各州保險監管機構的會員組織。 “紅州、藍州、任命、選舉——我們一致同意支持這些稅收減免，”他說。

如果國會迅速採取行動，市場可能會在開放註冊開始後向登錄購物的人提供補貼價格。 “大多數州（如果不是所有州）的保險公司都提供兩套費率——一套有補貼，一套沒有補貼，”他說。 “因此，如果他們擴大支持，我認為大多數州都願意繼續推進。”

他說，如果國會錯過了這個最後期限，登錄購買計劃的消費者將看到更高的保費，並且可能不會回來，即使國會最終在 12 月底之前延長撥款。

3.明年保險費將上漲

當健康保險公司設定 2026 年的費率時，他們考慮到醫療保健成本不斷上升，以及補貼終止和健康人群被逐出 ACA 市場的可能性。

當 KFF 的研究人員分析 2026 年的保險申請時，他們發現明年許多消費者的保費將翻倍。 “平均而言，如果這些增強型稅收抵免到期，我們預計參保者支付的保費將增加 114%，”他說。 辛西婭·考克斯，KFF ACA 項目總監。

她說，高額保費可能會促使人們冒險並失去保險。國會預算辦公室 估計 如果增強型稅收抵免到期，未來幾年將有 400 萬人失去保險。

4. 大多數登記者居住在特朗普獲勝的州

KFF 的考克斯解釋說，依賴 HealthCare.gov 和其他奧巴馬醫改市場的人是“在不為其提供保險的地方工作”的人。 “很多時候，這是一家小企業。或者可以是農民和牧場主。也可以是像 Uber 司機這樣的零工工人。”

從地理位置上看，超過四分之三的參與者居住在特朗普總統於 2024 年贏得的州， 根據KFF。部分原因是南方一些州最近的入學人數大幅增長。 “在六個州（德克薩斯州、路易斯安那州、密西西比州、田納西州、佐治亞州和西弗吉尼亞州），五年內入學人數增加了兩倍多，”考克斯的同事艾瑪·瓦格說。

5. 政府補貼成本高昂

為降低消費者成本而提供的補貼讓聯邦政府花費了大量資金。國會預算辦公室估計這將花費政府 未來十年價值3500億美元 如果永久延長增強支持。

一直反對《平價醫療法案》的保守派團體反對增加福利。一個團體聯盟最近在一次辯論中爭論 信 總統表示，在 COVID-19 大流行期間，加強的稅收減免政策是暫時的，延長稅收減免政策將加劇醫療保健成本的上升。

他們寫道：“雖然一些美國人可能擔心短期內保險費上漲，但從長遠來看，消除保險公司繼續提高費率的動力將為患者節省金錢。”

其他共和黨人——例如佐治亞州眾議員馬喬裡·泰勒·格林和密蘇里州參議員喬什·霍利——表示，他們支持延長稅收減免或提出不同的計劃，以防止利率對消費者而言過高。

北達科他州共和黨保險專員戈德弗雷德表示，關於醫療保健費用上漲的爭論是真實且值得的，但此時此刻存在緊迫性。

“這是一個單獨的討論，”他說。 “我們可以詳細討論醫療保健和藥品成本，但我們仍然必須接觸消費者，而這正是這些補貼所幫助提供的。”