“我可能會死的想法讓我感到害怕”——美國人正在從芬太尼成癮中恢復過來
蒂姆·曼塞爾·凱拉 (Tim ManselKayla) 說，她十幾歲時就“立即對芬太尼上癮”。凱拉 (Kayla) 第一次嘗試使用芬太尼是在美國北卡羅來納州長大，當時她 18 歲，是一個陷入困境的女孩。我真的感覺棒極了。我腦子裡的聲音剛剛停止。 “我立刻就上癮了。”她回憶道。凱拉上癮的藍色小藥丸很可能是在墨西哥製造的，然後走私到美國——唐納德·特朗普總統正試圖打擊這種致命的貿易。但販毒集團不是藥劑師。所以凱拉永遠不知道她服用的藥丸中含有多少芬太尼。她服用了。會有足夠的合成阿片類藥物來殺死她嗎？想想都讓人害怕。 ”凱拉說，她想知道自己怎麼可能隨時吸毒過量而死亡。2023年，美國有超過11萬人因吸毒死亡。芬太尼的威力是海洛因的50倍，其行軍似乎勢不可擋。但隨後出現了驚人的轉變。2024年，美國吸毒過量致死人數下降了約幾乎減少了 30,000%。 死亡——每天都有數十人的生命得到拯救。北卡羅來納州的凱拉州處於這一趨勢的最前沿。為什麼吸毒過量致死人數大幅下降？一種解釋是致力於減少傷害。這意味著推行優先考慮吸毒者健康和福祉的政策，而不是將吸毒者定為犯罪——認識到在芬太尼吸毒時代，吸毒者往往會導致死亡。 服用過量。在凱拉仍然居住的北卡羅來納州，過量用藥導致的死亡人數現已下降了 35%，令人印象深刻，減少危害的策略已經制定得很完善。凱拉不再吸毒。她也是費耶特維爾創新型執法輔助轉移 (LEAD) 計劃的客戶。這是該市警察局和北卡羅來納州減害聯盟之間的合作夥伴關係。他們共同努力轉移物質使用者 擺脫犯罪並走上康復之路。蒂姆·曼塞爾（Tim Mansel）中尉賈馬爾·利特約翰（Jamaal Littlejohn）看著自己的妹妹處理藥物濫用問題，“如果有人搶劫雜貨店，我們會檢查他們的犯罪記錄。我們經常看到這個人犯下的罪行似乎是為了資助他們的毒癮，”賈馬爾·利特爾約翰中尉說。這可能使他們成為 LEAD 計劃的候選者，這意味著他們可以在與成癮作鬥爭時獲得支持，並可以開始考慮安全住房和就業。 LEAD 的支持者表示，這並不是要對犯罪採取軟弱態度。毒販繼續在費耶特維爾入獄。 “但是，如果我們為人們提供他們需要的服務，就會給執法部門更多的時間來處理更嚴重的犯罪，”利特爾約翰中尉說道，他親眼目睹了自己的妹妹與藥物濫用障礙作鬥爭。凱拉綻放了。如今，她與通過賣淫來資助芬太尼成癮的日子已經相去甚遠。作為 LEAD 流程的一部分，她的犯罪記錄被刪除。她最近作為一名認證護理助理畢業，目前在一家療養院工作。 “這是有史以來最好的事情。這是我乾淨的時間最長的一次，”她說。治療對於凱拉的康復至關重要。當她向 BBC 講述自己的故事時，她已經服用美沙酮近一年了。 “這讓我無法回來，”他說。美沙酮和丁丙諾啡是用於治療阿片類藥物使用障礙的藥物。它們抑制食慾並停止痛苦的戒斷反應。在全國范圍內，治療在導致服藥過量死亡統計數據中發揮了一定作用。北卡羅來納州發生了一場改變遊戲規則的事情，2024 年有超過 30,000 人參加了該計劃，2025 年這個數字有所增加。“你仍在玩俄羅斯輪盤賭，但你的勝算越來越大” Tim Mansel 上午 5:30 後不久，這家莫爾斯電碼診所就變得最繁忙。09:00，在州首府羅利的一家莫爾斯電碼診所，有兩到兩三個人在在接待處等待輪到他們。 “早上 5:30 到早上 7 點是最繁忙的時間，也就是上班之前，”成癮精神病學家埃里克·莫爾斯 (Eric Morse) 博士說，他在北卡羅來納州經營著 9 家藥物輔助治療 (MAT) 診所。 “我們大多數人都有工作。一旦清醒了，他們就會每天準時上班。 ”該診所的運作方式完全適應。辦理入住手續後，患者會被叫到配藥窗口領取處方。他們在幾分鐘之內進出。他們將接受隨機檢測是否含有非法藥物。莫爾斯博士說，他的大約一半患者的街頭購買阿片類藥物檢測結果仍呈陽性，但他並不認為這是失敗。 “也許你每週服用一次，而你已經習慣了每天服用三次……你仍在用芬太尼玩俄羅斯輪盤賭，但你已經從房間裡取出了一大堆子彈，所以你的生存率顯著提高，”莫爾斯博士說。這就是減少傷害。因此，藥物檢測呈陽性的患者不會被從治療計劃中剔除，而是會得到額外的支持和諮詢。莫爾斯博士表示，80-90% 的人最終會完全停止使用毒品。隨著時間的推移，許多人也會開始減少藥物攝入量。禁慾辯論蒂姆·曼塞爾 (Tim Mansel) 並非所有人都認為這是正確的方法。馬克·普萊斯 (Mark Pless) 是一名共和黨人，在北卡羅來納州眾議院任職，此前曾擔任全職護理人員。他指出，非法吸毒始於選擇。而且他不相信減少傷害。他特別反對用美沙酮或丁丙諾啡等藥物治療阿片類藥物使用障礙。 “你正在用另一種成癮產品取代一種成癮產品，”他說。 “如果你必須吸毒才能保持乾淨，它仍然會讓人上癮。我們必須弄清楚如何讓人們表現得更好——我們不能讓他們永遠吸毒。 ”他提倡戒毒治療計劃，讓吸毒者“徹底戒掉”。但北卡羅來納州的醫護人員反對。 “我相信康復的途徑有很多，”莫爾斯博士說。 “我不支持基於禁慾的治療——除非你看醫學證據。 ” Morse 博士提到了耶魯大學 2023 年的一項研究，該研究比較了接受治療的阿片類藥物使用者與未接受治療的人的死亡風險。該研究表明，接受戒斷治療的人與未接受治療並繼續使用芬太尼等街頭阿片類藥物的人一樣，甚至更有可能發生致命的藥物過量。除了治療之外，另一種藥物也有幫助。納洛酮用途廣泛，可用作鼻噴霧劑，以逆轉阿片類藥物過量的影響，幫助人們再次呼吸。在北卡羅來納州，到 2024 年，該藥物已被注射超過 16,000 次。這意味著可能挽救 16,000 人的生命 – 而這只是報告的過量用藥逆轉病例。北卡羅來納大學街頭毒品研究員 Nabarun Dasgupta 博士說：“它是我們能想像到的最接近奇蹟的藥物。 ”蒂姆·曼塞爾 (Tim Mansel) 納巴倫·達斯古普塔 (Nabarun Dasgupta) 博士讚揚納洛酮的好處 許多吸食可卡因、甲基苯丙胺和海洛因等毒品的人都想知道他們所服用的藥物不會殺死他們。有些人使用試紙來檢測芬太尼，因為他們知道芬太尼與許多致命的過量服用有關。但這些試紙並不能識別所有潛在有害物質。達斯古普塔博士經營著一個國家藥物檢測實驗室。用戶通過當地非營利組織向他發送一小部分藥物。 “在過去三年中，我們分析了來自 43 個州的近 14,000 個樣本，”他說。世代更替 測試藥物中是否含有潛在危險的添加劑是減少危害的又一武器。達斯古普塔博士認為，美國服藥過量死亡人數下降的另一個原因是年輕人正在避免使用芬太尼等阿片類藥物。 “我們看到了人口結構的變化。 Z 一代因服藥過量而死亡的機率遠低於同齡的父母或祖父母一代，”他說。對於 20 多歲的人避免使用阿片類藥物，達斯古普塔博士並不感到完全驚訝。令人震驚的是，十分之四的美國成年人都認識因服藥過量而結束生命的人。正是 20 世紀 90 年代因處方阿片類藥物造成的死亡盛行，促使北卡羅來納州前總檢察長（現任該州州長）公開反對那些從許多美國人成癮的黑暗螺旋中獲利的強大公司。喬什·斯坦拿起電話給其他州的同行，並在協調針對阿片類藥物製造商、分銷商和零售商的法律行動中發揮了主導作用。蒂姆·曼塞爾 北卡羅來納州州長喬什·斯坦在協調針對阿片類藥物製造商的法律行動中發揮了主導作用“田納西州有一位共和黨總檢察長，我是北卡羅來納州的民主黨人……但我們都關心我們的人民，我們都願意為他們而戰，”斯坦因沉思道。經過多年的激烈談判，最終達成了價值約 600 億美元（450 億英鎊）的阿片類藥物和解協議。這是大公司同意向美國各州支付的資金，以“遏制阿片類藥物的流行”。北卡羅來納州的份額約為15億美元。 “它應該用在四個方面——藥物預防、治療、康復或減少傷害。我認為這是變革性的，”州長斯坦說。與此同時，來自國家政府的資金存在不確定性。特朗普總統的一項美麗法案中包含的醫療補助削減可能會對這一領域產生巨大影響。在羅利的莫爾斯診所，70% 的患者依賴醫療補助。如果他們失去健康保險，他們會停止治療並更容易因服藥過量死亡嗎？儘管北卡羅來納州與毒品相關的死亡率統計數據看起來很樂觀，但仍有數千人死亡，黑人、土著和非白人人口並未出現這種下降。其他一些州的致命用藥過量下降速度要慢得多，包括內華達州和亞利桑那州。蒂姆·曼塞爾·凱拉 (Tim Mansel Kayla) 認為北卡羅來納州減害聯盟的導師查爾頓·羅伯森 (Charlton Roberson) 對她的康復發揮了重要作用。沒有人高興。尤其是凱拉。在服用芬太尼的三年裡，她從未服用過量，但她必須拯救她的朋友。凱拉的父母不知道該拿她做什麼。 “他們有點放棄了我——他們認為我快要死了，”他回憶道。凱拉認為她的減害導師查爾頓·羅伯森在她的康復過程中發揮了關鍵作用。她現在的目標是戒掉美沙酮，遠離藥物和毒品。他還想在醫院找到一份工作。 “當我使用芬太尼時，我感覺比以往任何時候都更有活力，”她說。如果您受到本文中問題的影響，可以通過 BBC 行動熱線獲得幫助和支持。
已发布: 2025-10-18 00:42:00
来源: www.bbc.com
