緬甸的健康危機跨國界蔓延
格麗·薩伊（Gree Say）僅從教科書上認出了孩子喉嚨裡的可疑斑點。她從事護士工作已有十多年，但從未遇到過白喉這種可能致命的疾病。 “這不是我們以前在這裡見過的情況，”她說。格力·賽女士工作的梅濤診所於 1989 年在泰國邊境小鎮美索開業，當時緬甸發生了軍事鎮壓，迫使許多人到邊境地區尋求庇護。最近的一個星期一，醫院裡的緬甸婦女抱著挑剔的嬰兒，抓著裝有病歷的塑料袋，耐心地等待輪到他們。近年來，隨著緬甸政變引發內戰，該國醫療系統陷入崩潰，該醫院的病人人數猛增。醫院遭到轟炸，醫生罷工，預算被削減，平民逃往鄰國。緬甸邊境距離湄濤診所非常近，有時醫務人員可以聽到炮聲，看到天空中滾滾濃煙。那裡的醫生表示，他們正在努力救治盡可能多的病人，以減輕泰國衛生系統的負擔。在糟糕的日子裡，這可能意味著治療的病人數量是戰前的兩倍。幾十年來，軍政府將武器置於衛生預算之上，緬甸的醫療保健系統已被掏空。雖然文官政府執政期間在疾病控制方面取得了一些進展，但當軍方於 2021 年奪回政權時，這種情況發生了逆轉。據聯合國兒童基金會稱，緬甸是從未接種過疫苗的兒童數量最多的國家之一。據在緬甸工作的醫生稱，百日咳和白喉等可預防疾病的發病率一直在上升。緬甸叢林中到處都是攜帶瘧疾等疾病的蚊子，村民和叛軍正在尋求躲避空襲的庇護所。緬甸醫生表示，他們治療的瘧疾患者多達 20 次。據世界衛生組織 2021 年的一份報告稱，鄰國泰國有望在 2024 年根除瘧疾。但緬甸當年的政變破壞了進展。隨著衝突不斷升級，瘧疾病例數量反而再次激增。緬甸超過300萬流離失所者中的許多人因戰鬥而背井離鄉，生活在該國外圍叛軍控制的地區，他們的醫療經常受到干擾。他們還無法獲得蚊帳、避孕套和口罩等疾病預防措施。 “許多人死亡，不是因為戰鬥，而是因為疾病，”在湄濤診所為艾滋病患者提供支持的艾伊提達說。 在同一個泰國邊境小鎮，還有湄索綜合醫院，這是一家繁忙的醫院，幾十年來一直為緬甸公民提供治療。戰爭使醫院的病例數增加了約 50%，導致精疲力竭的醫生辭職。但副院長 Rojanasak Thongkhamcharoen 博士表示，醫院別無選擇，只能治療緬甸患者。 “如果我們不關心緬甸的健康狀況，我們可能會面臨脊髓灰質炎等疾病的重新出現，”他說。今年夏天，緬甸東北部確診了一例這種可導致患者癱瘓的疾病。 “傳染病沒有國界，”他補充道。去年，霍亂在緬甸無法無天的衝突地區猖獗的眾多詐騙中心之一爆發。數百人患病，泰國發送了藥品以阻止這種致命疾病跨越邊境蔓延。儘管如此，至少有四人感染了這種病毒，其中包括兩名泰國公民。 “這場危機應該讓人們徹夜難眠，”曾在泰緬邊境工作的流行病學家沃拉維·蘇萬萬尼奇基博士說。 “可以毫不誇張地說，緬甸絕大多數地區現在是流行病學盲點。”沃拉維特擔心，如果沒有有效的監控系統，病毒突變等威脅可能會發現得太晚。他說，美國今年早些時候削減對外援助影響了衛生項目，並“加劇了問題”。專家表示，在最壞的情況下，緬甸的局勢可能會成為全球衛生安全的問題。如果瘧疾治療不當，耐藥性就會增強，使這種疾病更難治療。研究人員此前曾記錄過一種耐藥菌株從東南亞傳播到非洲。 “如果泰國不控制局勢，我們就會死在這裡，”美索總醫院四名緬甸醫生之一欽尼尼(Khin Nyein Nyein)說，她曾為無國界醫生組織派往世界各地。不久前，她為一名在詐騙中心工作的廚師治療了肺結核。她說：“如果這個人決定返回尼泊爾，他可能會將結核病傳染給飛機上的每個人。”2021 年政變後，Khin Nyein Nyein 博士正在緬甸邊境的印度一側工作。衝突越升級，她必須治療的艾滋病毒和結核病患者就越多。 “一位牙醫正在經營他們的醫院。他能做什麼？”在一片芒果樹和菠蘿蜜樹叢中的竹屋定居點，21 歲的 No Zin Thant Zaw 正在數著日子，直到他能夠繼續他來泰國接受的教育。他正在與其他數十名緬甸結核病患者一起在所謂的“結核病村”進行隔離，這是一個由 Shoklo 瘧疾研究中心運營的診所。該設施只能通過土路到達，遠離可怕的泰國社區。儘管在村里的日子彼此模糊，隔離對他來說很沉重，但 No Zin Thant Zaw 表示，他很感激來到這裡。 “在緬甸，我無法得到這樣的待遇，”他說。
已发布: 2025-12-26 05:01:00
来源: www.nytimes.com
