面對ACA保費上漲，一些美國人選擇不投保
金妮·穆雷 (Ginny Murray) 表示，她和丈夫查茲 (Chaz) 無法再獲得健康保險。他們的保費預計在一月份將比以往任何時候都上漲，從而使成本變得難以承受。阿肯色州的一對夫婦計劃取消保險，假設他們的積蓄足以應對意外疾病的侵襲。 “我們的計劃是繼續將我們已經支付的醫療保健費用存入儲蓄，”穆雷說，他的保險受《平價醫療法案》的保護，“實際上希望我們不會中風或心髒病發作。”隨著平價醫療法案 (ACA) 強化保費補貼的到期，這些舉措是更廣泛變革的一部分。年底。如果沒有它們，許多美國人明年的每月保費可能會增加一倍甚至三倍，這種急劇增加迫使人們重新考慮他們能負擔什麼——以及是否值得購買健康保險。紐約大學格羅斯曼醫學院醫學道德系主任阿特·卡普蘭表示，明年將是自 ACA 生效以來保費增幅最大的一年。 ACA 計劃的公開註冊將於下個月開始，目前尚無關於有多少人計劃放棄保險的數據。然而，國會預算辦公室預計，如果補貼到期，明年將有近 400 萬人放棄醫療保險。此案使華盛頓陷入癱瘓，民主黨人表示，除非延長稅收減免，否則他們不會投票讓政府重新開放。對於 48 歲的默里來說，數學根本行不通。他是一名卡車司機。她2.5年前在工作中受傷，由於無法全職工作，目前仍在領取工傷賠償。她的丈夫也是一名卡車司機，仍然以獨立業主兼經營者的身份開車。這對夫婦每月的保費約為1,500美元；如果加上補貼的話，大約是450美元。然而，州監管機構批准將其保險公司的費率提高 26%，這意味著明年其保費將至少增加 400 美元。如果補貼到期，成本可能會增加兩倍以上。 “我們還有什麼選擇？”穆雷說道。 “災難性事件” 保險取消並不是什麼新鮮事。哈佛醫學院重症監護醫師兼助理教授亞當·加夫尼 (Adam Gaffney) 博士表示，在 2010 年《平價醫療法案》生效之前，數百萬美國人都在做出類似的選擇，而且往往會帶來毀滅性的經濟後果。無黨派研究組織預算和政策優先事項中心的數據顯示，2010 年至 2023 年間，未參保率從約 16%（約 4800 萬人）下降至 7.7%。與此同時，根據衛生政策研究組織 KFF 的數據，ACA 計劃覆蓋的人數從 2014 年的 800 萬增加到 2025 年創紀錄的 2430 萬，部分原因是補貼增加。加夫尼說：“除非你非常富有，否則實際上不可能存足夠的錢來支付嚴重疾病或重大創傷的費用。” “對於沒有保險的人來說，醫療債務和破產只是一種嚴重的疾病或傷害。”喬治城大學健康保險改革中心聯席主任喬安·沃爾克表示，許多美國人沒有太多的財務緩衝，使現實變得更加複雜。根據美聯儲的數據，到 2024 年，約 37% 的成年人表示他們將難以支付 400 美元的緊急費用。沃爾克說，對於那些設法建立大量應急基金的人來說，與普通醫療程序的費用相比，餘額往往顯得相形見絀。 “我確信人們計劃省錢，”沃爾克說，“但是（我）不確定有多少人會這樣做，而且我預計他們不知道如果他們必須自掏腰包的話，一些常見的手術需要多少錢，更不用說在發生災難性事件或意外診斷的情況下。”丹佛的德內爾·道維斯（D’nelle Dowis）知道，意外的醫療費用會以多快的速度堆積起來，“情況只會變得更糟”。她回憶起父親在 20 世紀 90 年代的闌尾切除術給她的家庭帶來了巨大的經濟負擔。 “這對我們一家來說是一件大事，”道維斯說。 “所以這背後有一種童年的恐懼。”儘管如此，Dowis 和她的丈夫 Christopher 仍計劃取消明年的 ACA 保險，並將這筆錢存入高收益儲蓄賬戶。這對 40 多歲的丹佛夫婦共同經營一家網站開發公司，Dowis 表示，他們之所以能夠創辦這家公司，是因為有 ACA 提供的保護。他們每月支付約 600 美元的保費，但明年可能會增加到 1,300 美元。德內爾·道伊斯和克里斯托弗·道伊斯以及他們的兩隻狗。維持保險意味著限制對兩隻患有癌症的老年狗的照顧，並減少退休儲蓄和度假探親的錢。 “我們會削減我認為必要的其他事情，但我不確定 40 歲的我是否已經做好準備，”道維斯說。她和她的丈夫都很健康，所以目前沒有保險似乎是可能的。 “我非常沮喪，並且有一定程度的憤怒，”道維斯說。 “我們已經花了 15 年的時間試圖解決這個問題，但情況卻變得更糟。” 34 歲的克萊爾·埃斯帕羅斯 (Claire Esparros) 表示，每年在更新 ACA 保險並支付新的月費時，她都會經歷同樣的“精神、精神和情緒崩潰”。埃斯帕羅斯是紐約的一名自由攝影師，沒有重大的健康問題，她的保險主要用於基本目的——每年體檢和偶爾去看醫生。然而，她發現自己的計劃並沒有讓她安心。 “這是一種糟糕的保險，”她說。他有一個所謂的災難計劃，其中包括近 10,000 美元的免賠額。 “我帶著這個只是為了以防萬一發生真正可怕的事情。”不過，他計劃明年辭職。她的每月保費預計將增加兩倍，從 300 美元增至 900 美元，她說她無法再證明這筆費用是合理的。 Esparros 沒有像 Murrays 和 Dowises 那樣設立儲蓄賬戶，而是尋找醫療保健合作社，在成員之間集中資金來支付醫療費用。紐約大學格羅斯曼醫學院的卡普蘭表示，合作社（有時被稱為社區自我保險）可以更便宜、更靈活——尤其是對健康人來說——但它們不受《平價醫療法案》的監管。這意味著他們可能無法支付您的部分醫療費用，並且可能會因一件昂貴的案件而破產。 “這就像‘相信你的鄰居’，”他說。埃斯帕羅斯考慮了兩種選擇，並表示到目前為止她還沒有聽說有任何重大缺點。 “感覺更加個性化和安全，”她說。
已发布: 2025-10-22 18:58:00
来源: www.nbcnews.com
