共和黨分歧持續存在，約翰遜公佈健康計劃
參議院本週在醫療保健問題上未能取得任何進展。現在輪到眾議院展示自己能做什麼了。週五晚間，眾議院議長邁克·約翰遜(Mike Johnson)公佈了共和黨的替代方案，這是最後一刻的衝刺，因為他的政黨拒絕為那些通過《平價醫療法案》(也稱為奧巴馬醫改法案)購買保單的人提供增強的稅收補貼，該法案將於今年年底到期。這些補貼有助於降低醫療保險成本。路易斯安那州共和黨人約翰遜早上閉門閉門——就像他本週早些時候所做的那樣——努力製定一攬子計劃，供眾議院在 2025 年醫療保健工作的最後幾天集中考慮。 “眾議院共和黨人正在解決醫療保健成本的真正驅動因素，以提供負擔得起的醫療服務，”約翰遜在宣布該計劃的聲明中表示。他說該法案將於下週進行投票。不過，週五晚些時候，眾議院民主黨領袖哈基姆·杰弗里斯表示：“眾議院共和黨人提出了有毒的立法，這是完全不嚴肅的，傷害了辛勤工作的美國納稅人，而且不是為了獲得兩黨支持而設計的。如果該法案到達眾議院，我將強烈反對它。”國會採取行動的時間已經不多了。民主黨今年秋天策劃了有史以來最長的聯邦政府關閉，試圖迫使共和黨就醫療保健問題進行談判，但失敗了。但經過承諾的投票後，參議院本週未能推進共和黨醫療保健計劃和民主黨提出的將稅收抵免延長三年的法案。現在，只剩下幾天的時間，國會即將結束其工作，但看不到達成共識的解決方案。共和黨人的提議眾議院共和黨人提出了一份100多頁的一攬子計劃，重點關注長期以來尋求的共和黨提案，以增加獲得雇主資助的健康保險計劃的機會，並打擊所謂的藥品福利管理者。共和黨人提議擴大所謂的協會健康計劃的使用範圍，這將使更多的小企業和個體經營者聯合起來購買健康保險。支持者表示，此類計劃增加了企業談判降低費率的籌碼。但批評人士表示，該計劃提供的覆蓋範圍比《平價醫療法案》所要求的要少。共和黨的提案還要求藥品福利管理者（PBM）提供更多數據，以幫助控製藥品成本。批評人士稱，PBM 抬高了他們的底線，使獨立藥劑師的生存變得更加困難。此外，共和黨計劃還提到了對一些依賴奧巴馬醫改的低收入人群的費用分攤削減，但這些要到 2027 年 1 月才會生效。眾議院共和黨的新一攬子計劃並不包括為數百萬通過平價醫療法案獲得保險的美國人提供增強的稅收抵免。在 COVID-19 危機期間實施的增強補貼將於 12 月 31 日到期，導致該計劃中的大多數家庭面臨目前自付費用的兩倍以上，在某些情況下甚至更多。 特朗普想要什麼唐納德·特朗普總統表示，他相信共和黨人將找到一個比奧巴馬醫改更好的計劃——這是他多年來所承諾的——但除了他為美國人提供津貼以幫助購買保險的想法之外，幾乎沒有提供任何細節。找人，而不是找保險公司，”特朗普週五晚在白宮舉行的一次活動中說道。 “我希望看到人們走出去，為自己購買優質的醫療保健。 ” 總統沒有直接對眾議院的新計劃發表評論。他一再宣揚自己的想法，即直接向美國人匯款，以幫助抵消醫療保健政策的成本，而不是為通過奧巴馬醫改購買政策的人提供稅收抵免。目前還不清楚特朗普預計要花多少錢。未能推進的參議院共和黨提案將向成年參保者每年向新的健康儲蓄賬戶支付 1,000 美元，或為 50 至 64 歲的人每年支付 1,500 美元。眾議院共和黨的新計劃中似乎沒有這樣的健康儲蓄賬戶。對許多人來說，政治壓力正在增加。約翰遜的路線讓代表關鍵戰場選區的弱勢眾議院共和黨人陷入困境。對延誤感到沮喪的是，一群更中間派的共和黨人立法者正在與民主黨合作，推動他們自己的暫時繼續稅收抵免的提案，以便美國人不會面臨不斷上漲的醫療保健成本。他們正在尋求多種途徑來通過臨時平價醫療法案補貼延期，共同提出了一些法案。他們還簽署了所謂的免職請願書，如果眾議院多數議員簽署，可能會迫使眾議院進行投票。此類請願書旨在繞過多數人的控制，很少成功，但今年已被證明是一個例外。例如，立法者能夠利用釋放請願書來強制就釋放司法部持有的杰弗裡·愛潑斯坦檔案進行投票。截至週五下午，賓夕法尼亞州共和黨眾議員布萊恩·菲茨帕特里克(Brian Fitzpatrick)提交的一份請願書已有 12 名共和黨人和 12 名民主黨人簽名。它將強制對一項法案進行投票，該法案包括將補貼延長兩年，並包含旨在打擊 ACA 市場欺詐的條款。除其他事項外，PBM 也受到限制。另一份來自新澤西州眾議員喬什·戈特海默 (Josh Gottheimer) 的請願書有 39 個簽名，並且得到了廣泛的兩黨支持。這是一項更簡單的提案，將迫使對為期一年的《平價醫療法案》增強補貼延期進行投票，並包括限制誰有資格獲得增強信貸的新收入上限。兩項解除請願書都得到了足夠共和黨人的支持，如果杰弗里斯鼓勵他的核心小組加入，他們很可能會成功。到目前為止，他還沒有伸出援手。杰弗里斯說：“我們正在積極審查這兩份釋放請願書，下周初我們將對此進行更多討論。 ”與此同時，杰弗里斯正在推動民主黨自己的釋放請願書，該請願書有 214 個簽名，並將提供乾淨的三年補貼延期。目前還沒有共和黨人簽署該協議。正如共和黨人本週在參議院明確表示的那樣，如果不對該計劃進行任何修改，將其延長三年，就沒有機會獲得參議院的通過。
已发布: 2025-12-13 15:14:00
来源: www.mprnews.org
