為什麼平價醫療法案對年輕人很重要——以及即將到來的健康保險“死亡螺旋”
克洛伊·查拉卡尼 (Chloe Chalakani) 是一位企業家，她與合作夥伴在緬因州沿海地區經營手工麵食業務。圍繞政府關門的爭論將影響她明年支付的醫療保險費用。 Selena Simmons-Duffin/NPRCChloe Chalakani 在政府關門的核心醫療保健鬥爭中關係重大。查拉卡尼與她的合作夥伴在緬因州沿海小鎮托馬斯頓經營一家小型烹飪企業。隨著氣溫下降，繁忙的旅行季節即將結束，她開始處理秋季行政任務清單，包括申請健康保險。她使用緬因州平價醫療法案市場 CoverME.gov，也稱為奧巴馬醫改。 2026 年的前景看起來黯淡。 “我的保費已經是每月 460 美元，這是可用的最高免賠額計劃，”她說。她今年31歲，身體很健康。以獎金和擴大稅收減免的形式提供的額外經濟援助將於 12 月到期，而且利率正在上升。 “我明年不打算購買保險，”她說。 “我只是不會這麼做——我要自掏腰包。”年輕人退出《平價醫療法案》市場的前景令衛生政策專家感到擔憂——不僅因為他們個人面臨沒有保險的風險，還因為數百萬人做出同樣的決定可能會對整個醫療保健系統產生影響。保險如何運作健康保險市場只有在很多人集中資源時才能發揮作用——無論年輕人還是老年人，相對健康還是不健康。 ”無黨派健康研究組織 KFF 的辛西婭·考克斯 (Cynthia Cox) 解釋說：“他們很健康，所以生病時也能吃東西。 ”更年輕、更健康的人向系統支付的費用往往高於他們在醫療保健方面的消費。老年人和病人經常花費比他們支付的費用更高的醫療保健服務。這種動態創造了一個穩定的保險體系。目前，《平價醫療法案》市場似乎相當平衡。該計劃的註冊人數達到創紀錄的 2400 萬人，經紀人報告稱，他們的客戶普遍對他們的計劃選擇感到滿意，並且認為保費可以承受。也許情況很快就會改變。由於一些聯邦補貼到期，許多消費者的保費成本很快就會大幅上升，這些補貼使每月的費用保持在較低水平。這是當前聯邦政府關門的核心問題——民主黨人希望延長補貼，共和黨人表示這些談判不應成為政府資助辯論的一部分。可怕的“死亡螺旋”。如果國會不延長 12 月到期的聯邦補貼，國會預算辦公室估計未來幾年將有 400 萬人沒有保險。考克斯說，選擇不購買保險的人可能更年輕、更健康。 “因為病情較重的人和老年人會對維持保險更感興趣，即使這意味著每月要支付更多費用。 ”找到符合這些個人資料的人很容易。來自緬因州的 31 歲女性查拉卡尼 (Chalakani) 計劃放棄保險，而來自西弗吉尼亞州的一名需要昂貴藥物的 64 歲女性告訴 NPR，她現在正在存錢，以便每月支付 2,800 美元的明年保險費。 “如果只有病人購買健康計劃，那麼該計劃的平均成本將會非常高，”考克斯說。 “令人擔憂的是，該群體中病情最少的人會放棄保險，因為它變得負擔不起，然後明年該群體中病情最少的人可能會放棄保險，因為它變得負擔不起，等等。 ”她解釋說，這就是所謂的保險市場死亡螺旋。 “保費變得如此之高，以至於只有病情最嚴重的人才能參與，最終保險公司根本不想參與這個市場——它就無法發揮作用。 ”儘管購買這些計劃的美國人相對較少，但它們可能會傷害每個人，無論他們如何投保。如果該國越來越多的人沒有保險，就醫和獲得醫療保健的機會就會變得更加困難。她說：“如果醫院因更多未參保的患者湧入醫院而面臨更大的財務負擔，那麼他們可能會開始改變所提供的服務。 ” “他們可能不得不關閉產房。他們可能不得不完全關閉。 ”這種情況已經開始在緬因州和該國其他醫療保健市場面臨財務壓力的地區發生。隨著特朗普總統的預算法即將削減醫療補助，這些壓力正在加劇，預計這將使數以百萬計的未參保人數增加。雙方自10月1日起就陷入僵局。同時，公開招募將於11月1日進行——已經在愛達荷州開始。除非國會迅速採取行動，否則議員們在登錄查看 2026 年計劃時可能會感到震驚。平均而言，消費者明年必須為同一計劃支付兩倍的費用。像 Chloe Chalakani 這樣的企業家是通過 ACA 獲得保險的 2400 萬美國人之一。賽琳娜·西蒙斯-達芬 (Selena Simmons-Duffin)/NPR 克洛伊·查拉卡尼 (Chloe Chalakani) 表示，儘管她知道可能會發生車禍和嚴重疾病，但她仍計劃繼續不投保。 “如果發生災難，我可能會說，‘哇，我應該買保險，’”她說。 “但目前我沒有經濟能力為此做計劃。 ”她表示，如果立法者打破僵局並擴大補貼範圍以保持保費大致相同，她可能會重新考慮在 2026 年逐步取消健康保險的計劃。
已发布: 2025-10-26 18:32:00
来源: www.mprnews.org
