研究表明基於社區的模式可以改善中風的二級預防
該研究招募了來自奎隆區 16 個衛生區的 896 名中風倖存者，他們都在 2020 年或之後經歷過中風。 |圖片來源：Getty Images 奎隆地區中風倖存者的一項基於社區的研究表明，當中風倖存者得到由訓練有素的社區衛生工作者 (CHW) 提供的結構化和協調性隨訪計劃的支持時，他們可以顯著提高用藥依從性和對風險因素的控制。 中風二級預防的 CHW 干預模型是由 Sree Chitra Tirunal 醫學科學與技術研究所 Achutha Menon 健康科學研究中心的神經病學系和公共衛生研究人員設計的該研究從 2022 年 3 月開始進行，招募了來自奎隆區 16 個衛生區的 896 名中風倖存者，他們在 2020 年或以後經歷過中風事件。中風倖存者的平均年齡為64.5歲，其中63%為男性，其中85%（765人）患有缺血性中風。 755 人（84%）患有高血壓，447 人患有糖尿病（49.9%）。在行為因素中，3% 是目前咀嚼煙草的使用者，3.6% 是飲酒者，5% 是吸煙者。通過藥物依從性和生活方式改變相結合來管理血管危險因素，可以將中風復發的風險降低 80%。印度中風復發率很高，一年復發率在 5-15% 範圍內，三到五年復發風險達到 15-25%。 “但是，我們的中風患者在急性事件後出院後，藥物依從性和危險因素控制仍然不是最佳狀態。喀拉拉邦用於二級中風預防和持續護理的中風後護理服務相當差。我們的嘗試是看看社區護理模式是否可以改善藥物依從性和危險因素監測，從而從長遠來看減少中風復發，”神經病學教授兼該研究的首席研究員 PN Sylaja 說。 1,400 名社區衛生工作者（包括 ASHA 工作人員、公共衛生護士、健康檢查員和姑息治療護士）以及 21 名醫生，提供干預模型，直接在家中為中風患者提供支持。該模型的設計使得每位研究參與者至少接受衛生工作者的三次家訪，衛生工作者每三個月進行一次隨訪，系統地監測血壓和其他危險因素，並使用適合文化和語言的材料進行量身定制的健康教育。第二階段在研究的第二階段，還向 220 名研究參與者引入了通過衛生工作者進行的定期短信干預，為期六個月，以加強藥物依從性。其餘 676 名參與者構成對照組。在基線、三個月和六個月時評估結果指標。研究結果表明，在衛生工作者參與後，藥物依從性從基線的 86.3% 顯著提高到 94.2%。缺乏服藥依從性的最常見原因是健忘和粗心。在基於短信的干預組中，雖然只有24.5%的人回复信息，但三個月後服藥依從性有所改善。但這一數字在六個月後有所下降，突顯了數字信心有限或依賴家庭成員使用手機等挑戰。在衛生工作者的干預下，896 名參與者的煙草和酒精使用量有所減少。風險因素監測從 42.7% 提高到 49.7%，平均收縮壓從 138 mmHg 下降到 132 mmHg。研究表明，即使在資源有限的環境中，利用喀拉拉邦現有衛生人力的協調社區衛生工作者主導的模型也可以加強護理的連續性，並改善生活在社區的中風倖存者的二級中風預防。研究人員表示，該模型可以整合到該州的非傳染性疾病診所和診所中。它可以幫助負擔過重的衛生系統進行能力建設和任務轉移。這項研究由喀拉拉邦衛生和家庭福利部非傳染性疾病部門資助。發布 – 十二月 11, 2025 06:56 pm IST
已发布: 2025-12-11 13:26:00
来源: www.thehindu.com
