65歲了？這是您在加入 Medicare 之前需要了解的信息
7 個常見問題、清晰的答案以及幫助您自信地使用系統的終極指南。 65 歲是女性一生中的一個里程碑，通常伴隨著重大的健康和財務決定。醫療保險是這一轉變的重要組成部分，但該系統可能會令人困惑。這就是 HealthyWomen 和婦女健康研究協會 (SWHR) 編寫《精明與 65 歲：女性了解醫療保險指南》的原因。這個免費、易於理解的資源為女性（和護理人員）提供了了解 Medicare 基礎知識和投保、了解承保選項以及獲取有關重要健康優先事項的承保信息所需的工具。以下是許多女性對 Medicare 的七個常見問題以及幫助您瀏覽系統的答案。如需更多有用信息，請務必下載本指南： 1. 我可以做什麼來為 Medicare 做準備？雖然人們在 65 歲生日時就有資格享受 Medicare，但獲得 Medicare 資格之前的一年是準備的關鍵時期。在此期間，人們可以研究可用的計劃和醫療保健提供者 (HCP)，評估他們當前和潛在的未來健康需求，了解註冊開始和結束的時間，並尋求指導以確定哪些承保選項最能滿足他們的獨特需求。與朋友、鄰居和家人談論他們的 Medicare 經歷可能會有所幫助，甚至可能會與有執照的 Medicare 經紀人會面以探索不同的途徑。 2. 誰有資格？個人通常在年滿 65 歲後就有資格享受 Medicare。 65 歲以下患有某些殘疾的人；患有肌萎縮側索硬化症 (ALS)，也稱為盧伽雷氏病；或患有終末期腎病 (ESRD) 的患者在加入社會保障殘疾保險 (SSDI) 計劃兩年以上後有資格享受 Medicare。醫療保險倡導中心有一篇概述文章，其中包含更多信息，您可以在此處閱讀。 3。什麼是 Medigap？ Medigap 是一種補充保險，可幫助那些不符合 Medicaid 資格的人通過原始 Medicare 支付自付費用。它涵蓋自付款、共同保險和免賠額等費用，並可能涵蓋原始 Medicare 未承保的某些服務，具體取決於計劃。個人必須同時擁有 Medicare A 部分和 B 部分才能購買 Medigap 保單，最佳投保時間通常是您首次投保 Medicare 時。 Medigap 計劃有 10 種不同類型，以字母命名：AD、F、G 和 KN。每個計劃都有不同的好處。並非每個州或公司都提供所有 Medigap 計劃，但無論您住在哪里或從哪家保險公司購買保單，具有相同字母的計劃都將提供相同的基本福利。價格是不同保險公司銷售的具有相同字母的計劃之間的唯一區別。在某些州，您也許可以購買另一種類型的 Medigap 保單，稱為 Medicare SELECT。比較每個計劃提供的福利。但是，某些州可能有自己的註冊規則，並且某些計劃可能並不適合所有人。 4. 我會自動加入 Medicare嗎？有些人會自動加入 Medicare，而另一些人則需要主動加入 Medicare。在 65 歲之前至少四個月已經領取社會保障或鐵路退休委員會 (RRB) 福利的人會自動加入 Medicare A 部分和 B 部分。他們將在 65 歲生日之前大約三個月收到郵寄的 Medicare 卡。尚未領取社會保障福利的人必須申請 Medicare手動。申請流程可以通過社會保障管理局網站在線、通過電話或親自到當地社會保障辦公室完成。最好在 Medicare 初始投保期 (IEP) 期間申請。 IEP 是個人 65 歲生日前後的七個月窗口，在此期間他們可以註冊原始 Medicare（A 部分和 B 部分）和 Medicare D 部分。此窗口包括參保人員生日前三個月、當月和後三個月。注意：同一時期被稱為 Medicare Advantage/Medicare C.5 部分的“初始承保選擇期 (ICEP)”。我什麼時候可以加入原始醫療保險？有幾個不同的場景需要牢記：3 個月前、3 個月後或我的 65 歲生日月份。這是您的初始註冊期 (IEP)。您可以選擇任何 Medicare 途徑進行承保。我錯過了初始註冊期 (IEP)。 1 月 1 日至 3 月 31 日（一般投保期），您可以投保 Medicare。 10 月 15 日至 12 月 7 日（開放投保期），您可以投保 Medicare。我註冊了 Original Medicare，需要自付費用方面的幫助。在加入 Original Medicare 後的前 6 個月內，您可以加入 Medigap。這稱為 Medigap 開放註冊期。我有 Medicare 計劃，並且我想更改我的承保範圍。從 10 月 15 日至 12 月 7 日（開放註冊期），您可以更改您的計劃。在此期間，您可以從 Original Medicare 轉為 Medicare Advantage。 我有 Medicare Advantage 計劃，並且我想更改我的承保範圍。如果您在獲得 Medicare 後的前 3 個月內，您可以更改您的計劃。從 1 月 1 日至 3 月 31 日，您可以在 Medicare Advantage 開放投保期內更改您的計劃。我的情況發生了變化。 （例如，我改變了居住地或者我失去了當前的健康保險。）您可能有資格享受特殊註冊期。您可以做出的改變類型和時間取決於您的生活事件。在此詳細了解哪些活動使您有資格獲得特殊註冊期。 6. Medicare 和 Medicaid 之間有什麼區別？ Medicare 和 Medicaid 都是政府醫療計劃，但它們服務於不同的人群並有不同的規則： Medicare 主要針對 65 歲及以上的人或有一定殘疾的人，無論收入如何。醫療補助適用於收入和資源有限的任何年齡段的人。醫療保險由聯邦政府管理，而醫療補助是州和聯邦的合作夥伴關係，因此福利因州而異。 7. 我聽說醫療保險詐騙越來越多。對此我需要了解什麼？那些參加 Medicare 的人應該意識到，有一些 Medicare 騙局會試圖欺騙受益人提供他們的 Medicare 或社會安全號碼。這些騙局已經變得非常複雜，而且往往聽起來很合法。國家老齡化委員會整理了一份指南，幫助人們識別詐騙者（例如承諾免費物品或服務的人，或施加壓力以轉換 Medicare 計劃的人），並提供避免被騙的提示： 1. 不要與突然與您聯繫的人分享您的 Medicare 號碼 2. 不要點擊可疑鏈接3。不要害怕取消福利的威脅 4. 不要與任何試圖說服您加入特定 Medicare 計劃的人交談 5. 如果您從 Medicare 收到新的 Medicare 卡，請立即銷毀您的舊 Medicare 卡 6. 妥善保存您的個人醫療信息，不要與醫療保健提供者或值得信賴的護理人員以外的任何人分享 7. 不要接受未經授權的基因檢測套件 立即致電 1-800-MEDICARE 舉報 Medicare 詐騙(800-633-4227) 或在線向聯邦貿易委員會 (FTC) 提交報告。如果您喜歡這篇文章，請分享給朋友！
已发布: 2026-01-20 00:45:00
